物理治療 X 動作控制

還記得第一次見到個案Ｙ小姐時， 她的每一步都小心翼翼，深怕一走快就會又讓她感覺到膝蓋疼痛 透過微蹲姿勢評估，可以發現她兩腳的膝蓋都會往內掉，右邊的還合併股骨內轉，左邊的合併脛骨外轉及扁平足 測試時,因為Y小姐有膝蓋疼痛的問題,當然是雙腳同時做出微蹲測試 從上圖中可知道,正常的蹲,應該要讓股骨線(從股骨頭到髕骨中點連線)應該要與脛骨線(距骨及第二支腳指頭的連線)相符,且相符於正常重心轉移線 (10 。 ) 才不會造成膝蓋區域有太多的扭力發生 當膝蓋往中間靠時，我便會檢視她的股骨線或是脛骨線哪條偏移了正常重心轉移線，來判斷是哪條線偏移的結果 我們的第一堂課，是先喚醒她的臀中肌 利用彼拉提斯的運動，加入更多動作控制的概念 把復健運動變得 有趣且有效 (有趣很重要喔!大腦就愛新奇有趣的東西~) 下課時，她能感覺到膝蓋變輕鬆了，沒有本來綁住的感覺 第二次她來的時候，她的走路速度，就跟一般人差不多了 我們持續的練習，以及加入更多的生活應用 當然也 加入了更多的骨盆穩定度的運動以及腳踝的控制 當然好還要更好，肌肉跟控制是可以被訓練的！ 不只對抗疼痛，更要繼續  「 蹲得下去，爬得起來 」 ～   Ｙ小姐是個很認真的個案，每次給的運動，她都會乖乖的執行回家功課，５堂課下來， 從本來的膝蓋疼痛出發，我給了她更多意想不到的結果 １。知道當膝蓋不舒服時，要做什麼運動來改善狀況 ２。隨時隨地注意自己的姿勢 ３。緊實的肌肉線條 (BONUS!) 有沒有一種｛三個願望，一次滿足｝的感覺啊? 改善疼痛的運動,改善姿勢的運動,不只是有動就好,而是要 動得對,才有效! 圖片來源1. https://www.google.com.tw/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj8ndXAwN_UAhVDH5QKHe02AtQQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fpublication%2F299427962_Movement_pa...

記得之前有個個案 她說，她一直都有腰酸背痛的問題，搜尋了網路文章 說重訓對背痛有幫忙，於是她找了一個運動教練，告知他健身目的及目標 幸好，她遇到了一個很棒的運動教練 運動教練先請她到醫院確定腰痛的問題來源，再決定是否能接受訓練． （故事到這裡，一定要先大力稱讚運動教練，十分有ｓｅｎｓｅ！） 但也不禁讓我省思 １． 重訓可以治腰痛嗎？　 ２．我應該要好好認真寫ｂｌｏｇ，讓對自己身體有疑惑的人能有更完整的資訊 於是，這篇文章，就在這樣的一個契機下開始誕生 －－－－---------------------- 我是分隔線 －－－－－----------------------－－ 首先，我先搜尋了關鍵字"重訓""腰痛" 有出現了很多文章，包含健身教練的文章，也有物理治療所的文章，提到了 核心肌群與腰痛的關聯性 然後就出現了，ｐｌａｎｋ（平板式），ｄｅａｄｌｉｆｔ（硬舉），等等動作對於腰痛的好處           但，wait a moment， 你知道過你腰痛的原因了嗎? 你是日常生活就會痛，還是特殊的時候才會感覺到腰痛呢？ 由 Mark Comerford及Sarah Mottram的Kinetic control(動作解決策略) 裡提到，一般方式造成的疼痛有三種 １． 任何方向的動作都會引發疼痛 　 ( 不管坐著，站著，轉腰，側彎都可能引發疼痛)   ２． 特定方向的動作會引發疼痛　 　( 舉 例來說，坐著比較痛，站著就舒服了) ３． 在高負荷運動下會引發疼痛　　 ( 跑 步的時候，三鐵的時候，才會痛 ) 我先公布答案好了，重訓可以治腰痛，但是是上述三種情況的哪種情況才會成立呢？ 在重訓的當下，為了要可以負荷重量，有時會用憋氣的狀態去達成動作（bracing），會讓整個身體產生一定的穩定度， 做的當下應該會覺得蠻舒服的， 我想這就是為什麼有些人反而在做重訓時，會覺得腰痛得到改善的原因 然而，在日常生活中， 若一直利用憋氣來達到腰部穩定而減緩疼痛，長久下來，反而可能讓身體的肌肉們太過緊繃，而產生反效果 這樣有知道答案是哪一種了嗎？ 公布答案，是３（高負荷運動下會產生...